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平成10(1998)年9月23日
                                 ☆☆☆☆ ★★★ Ave., #☆☆☆
                                 ☆☆ ☆☆, CA 91941
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日本領事館 御中

                        在 留 届

 私たちは,ここに,在留届を日本領事館(サンフランシスコ)に 提出いたします。
 私たちは,平成10(1998)年8月26日にカリフォルニアに到着し, 9月12日より下記の住所に落ち着きました。 私たちは,平成11(1999)年8月25日まで,約1年間,当地に滞在予定です。
 私たちのパスポート番号と現住所 (含電話番号,メイルアドレス)をお知らせいたします。
 当地で生活するために,有効な情報がありましたら, お知らせくだされば幸いです。
 何か問題がありましたら,ご連絡ください。

 ☆☆ ☆☆
 P/ JPN/ TE★★★★★★  ★ DEC1995 to ★ DEC2005

 ☆☆ ★★
 P/ JPN/ TE★★★★★★  ★ FEB1996 to ★ FEB2006

 ☆☆☆☆ ★★★ Ave., #☆☆☆
 ☆☆ ☆☆, CA 91941
  TEL: ★★★-★★★-★★★★
  E-MAIL ★★★@★★★